哪些细节会引起高压蒸汽灭菌器的结果出现误差

　　蒸汽灭菌器是利用水蒸气在高温高压下的释放潜热的原理来进行灭菌的一种仪器，目前在医疗、化工、生物、实验室等领域有广泛的应用。

　　灭菌器的使用影响因素

　　1、与灭菌效果直接相关的几个因素：灭菌温度、灭菌时间，灭菌物品的潮湿度

　　2、压力蒸汽灭菌器的使用范围：适用于耐高温、耐湿的器械、器具和物品，不适用于油类、膏类、液体类及粉剂等。

　　3、灭菌器的密封性会影响灭菌效果，使用前检查灭菌器门封，确保仪器紧密关闭。

　　4、一般来说，干热灭菌器的灭菌温度为160℃，最短灭菌时间120分钟；预排气压力蒸汽灭菌器的灭菌温度为134℃，最短灭菌时间为4分钟；下排气式压力蒸汽灭菌器的灭菌温度为121℃，最低灭菌时间为20分钟(器械类)。

　　5、水蒸气的质量影响灭菌效果，因此必须选用软化水或纯净水。

　　6、灭菌压力关系到水蒸气的质量，因此减压前压力需大于0.4Mpa，小于0.6Mpa，避免因低压运输形成过是蒸汽，或因高压运输形成过热蒸汽。

　　7、要想达到最佳蒸汽效果，夹套温度应大于等于灭菌温度，小于等于灭菌温度+1℃。

　　8、避免蒸汽湿度过高，操作时应注意：锅炉水位不要过高；开启蒸汽阀门时应缓慢打开，开启分阀前排除管道内冷凝水；对蒸汽管道采取保温措施以减少管道冷凝现象；增加水汽分离、疏水阀等排冷凝水设施；工作时保持总蒸汽供应稳定；定期检修水汽分离器、疏水阀等。

　　9、每次使用完毕注意清洁仪器，特别是灭菌器腔体和灭菌室清洁干燥，防止腐蚀、生锈。

　　10、灭菌物品应正确装载：包裹应利于空气的排出、利于蒸汽的渗透、利于冷凝水不断汽化、包裹干燥。选择适宜的装置容器，避免超大超重包。

　　11、化学或生物PCD灭菌包应放置在厂家建议的最难灭菌的位置。

　　12、预防产生湿包的装载方法：用器械篮筐装载器械，篮筐垫吸水巾，器械单层摆放不重叠，双手平行拿取不倾斜，装载时应平放，不得斜放或侧放。

　　13、不同物品的灭菌时间，根据物品种类、包裹大小而不同，具体请参考厂家或器械公司给出的灭菌指导文件。比如，手术器械及敷料包在134摄氏度灭菌，灭菌时间4-7分钟，干燥时间需20分钟。

　　14、为确保灭菌效果，建议对灭菌进行化学监测。可采用针对设定的灭菌参数，选择与之匹配的化学指示物，监测灭菌包和批量负载的实际情况是否达到设定的灭菌参数。

　　15、灭菌后对包裹进行冷却时，需注意不要正对空调送风口，避免冷凝现象发生。冷却时间根据包裹实际情况而定。

　　16、由专业的设备工程师定期对灭菌器进行检修，比如每三个月拆卸蒸汽、水等灭菌介质过滤器进行清洁；定期更换空气过滤器；清理真空泵上的泥沙水垢等等。